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    萧山公立医院改革:诊查费提了 药品费降了

    发布时间:2014/1/3   来源: 米内网
    • 摘要:2012年底,萧山开始大刀阔斧地开展公立医院改革,确立了以实施药品零差率、破除“以药补医”机制为核心的公立医院综合改革思路,在区一医院、区二医院、区三医院、区四医院、区中医院、区中医骨伤科医院、区皮肤病医院和浙江萧山医院等在内的8家区级医院举起改革大旗。那么,医改一年多来,是否取得了预期的成效?群众看病负担减轻了吗?

    彩票选号神器 www.jn90.net 2012年底,萧山开始大刀阔斧地开展公立医院改革,确立了以实施药品零差率、破除"以药补医"机制为核心的公立医院综合改革思路,在区一医院、区二医院、区三医院、区四医院、区中医院、区中医骨伤科医院、区皮肤病医院和浙江萧山医院等在内的8家区级医院举起改革大旗。那么,医改一年多来,是否取得了预期的成效?群众看病负担减轻了吗?

    实行药品零差率销售

    "这次住院比上次便宜了。"丁大伯今年73岁,是退休工人,有医保,最近他因高血压、脑卒中住了一周的医院,花费了3300多元,而一年半以前,丁大伯同样因为高血压在同一家医院住院8天,费用为4000多元,住院期间用药情况基本相同。

    丁大伯告诉记者,出院后他一直在服用氨氯地平、代文、阿司匹林、波利维和立普妥等药,原先每月需要支出药费1251元;而医院综合改革后,他每月的药费支出为1101元,减少了150元。"对我们这种医院‘???来说,医院改革后,药品费用负担减轻了不少。"丁大伯说。

    据悉,我区公立医院综合改革的核心内容为"一减两调一补"。"一减"即减少药品费用,所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售;"两调"即调整医疗服务价格和医疗保险政策;"一补"即适当增加财政对公立医院改革的投入。彻底破除以药养医,实行药品零差率销售,是公立医院综合改革的核心和亮点。

    适当提高诊查费

    不少市民去医院有这样一个"错觉",医改前挂号只要1元,而医改后挂号要10元,提高幅度有点大。

    对此,区卫生局相关负责人表示,医改是按照"总量控制、结构调整"原则,医院的手术费、治疗费、护理费、诊查费等医疗服务价格是有所提高。其中,普通门诊诊查费含挂号费、药事服务成本,统一标准为每人次10元。"收费结构调整后,药品费下降,诊疗费上升,两者一降一升,但总体降的多,升的少,对于大部分患者尤其是享受医保的患者来说,负担反而减轻了。"该负责人表示。

    记者算了一笔账,如一位有城乡居民医保的患者,因左侧脑梗塞住院24天。在价格调整前,该病人的看病总费用为16914元;价格调整后,医疗服务费增加958元,药品费减少1975元,病人的看病总费用比之前减少1017元,为15897元。

    改革预期目的达到了

    为了使公立医院改革真正有成效,我区还出台了一系列监管措施。一方面,对医保支付制度进行了改革,实施基本医疗保险定点医疗机构总额预算控制,切实发挥医疗保险对医药费用的制约作用,严格控制费用增长。另一方面,对区级医院实施严格的医疗费用控制策略,通过医疗服务阳光用药工程、单病种质量控制、临床路径和处方点评等措施,严格控制门诊及住院均次费用。

    "一年下来,初步达到了预期目的,一是改革后医院所有药品实施零差率销售,切断了医院药品加成收入来源,以不增加患者实际负担的原则,通过适当提高医疗劳务收费价格予以弥补,历经数十年的‘以药补医'机制得以改变。二是医疗服务价格体系得以完善合理。通过药品加成的取消和服务价格调整,不仅优化了医院收入结构,提高了医疗收入的‘含金量',一定程度上也实现了医务人员技术和劳动价值的回归。"区卫生局相关负责人说。

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